ציפורן חודרנית שחוזרת שוב ושוב: למה זה קורה ואיך מטפלים בזה לטווח ארוך

ציפורן חודרנית נוצרת כאשר לוחית הציפורן הצידית נדחסת או לוחצת על רקמת החיבור התת עורית. הגוף מפרש את זה כגוף זר ובהתאם לכן נוצרת דלקת מקומית, אם הטיפול לא מגיע בזמן יכול להיווצר מוגלה ואף גידול כלי דם מדמם, המתרחש כתוצאה מהטראומה (פיוג'ניק גרנולומה), לרוב נפגוש זאת בבוהן הראשונה אך יש גם מקרים רבים בבהונות הקטנות יותר. מדובר באחת הבעיות הנפוצות במרפאות כף הרגל, והיא פוגעת בילדים, בבני נוער, נשים וגברים. לדברי צמח, הגורמים לבעיה מגוונים: מבנה תורשתי של הציפורן, גזירה לא נכונה, לחץ מתמשך על הבהונות כתוצאה מנעליים או גרביים צמודות, חבלה בבוהן, הזעה (בעיקר אצל נוער) וכן תופעה משנית לטיפול תרופתי וכמובן לא נשכח את הלק ג'ל. "ציפורן שטופלה פעם אחת וחוזרת שוב לצמיחה חודרנית כנראה זה לא אירוע חד פעמי, אם המקום בנוסף מפתח דלקת או מוגלה האבחון ברור, יש פה ציפורן חודרנית הדורשת טיפול של מומחה רפואי פודיאטרי".

לקרולין צמח באתר zap דוקטורס

לאתר של קרולין צמח – פודיאטורית מומחית למחלות וכירורגית ציפורניים

אדמומיות קלה שחולפת אחרי יום או יומיים בנעל פתוחה אינה בהכרח סיבה לדאגה. אולם כאב שחוזר, נפיחות מתמשכת, הפרשה, ריח או ציפורן שחודרת שוב ושוב לאחר טיפולים קודמים הם סימנים שמצדיקים בדיקה מקצועית. תשומת לב מיוחדת נדרשת אצל חולי סוכרת ואצל אנשים עם בעיות בכלי הדם או בתחושה בכפות הרגליים, שאצלם גם פצע קטן עלול להסתבך. במקרים כאלה מומלץ לא לנסות טיפול עצמי כלל.

בבדיקה בוחנת הפודיאטרית את הציפורן וכל הקשור לסביבה, מעבר למבנה חשוב להבין איזה טיפולים נעשו, כמה זמן המצב קיים, האם יש החמרה, האם הכאב החל לאחר אירוע ספציפי. "לא כל ציפורן דורשת ניתוח, לא פעם אני פוגשת במרפאה נשים לרוב אך יש גם גברים שבמשך שנים עוברים "טיפול" לציפורן חודרנית אצל פדיקוריסטית, כשלמעשה אין שום ציפורן חודרנית, טיפול הפדיקור הלא מקצועי יצר מבנה לקוי ותלות של המטופל להגיע כל שבועיים שלושה לגזירה" אומרת צמח. "במקרים כאלה הטיפול הנדרש הינו תיקון ושיקום המבנה ע"י גזירה נכונה וכיוון נכון של הצמיחה. רגלים רבות עברו דרכי כשהמטופל/ת הגיע/ה עם "אבחנה" של ציפורן חודרנית ויצא בסוף סדרת הטיפולים עם ציפורניים חדשות, לא כואבות וסוף לפדיקור כל שבועיים שלושה שלא פעם מכאיב מאוד ומסכן בדלקת."

כאשר הבעיה חוזרת או כאשר יש דלקת מתקדמת, אחד הפתרונות המקובלים הוא הליך כירורגי זעיר. בהליך מוסר החלק החודרני של הציפורן, או בגורם לא פחות חשוב שזה המבנה הסובב את הציפורן "קפלי העור הצידיים" ההליך נעשה בהרדמה מקומית, עם חומר אשר מנטרל את צמיחת הציפורן בשם פנול.

צמח מתמחה בכירורגיית ציפורניים מתקדמת ובעלת ניסיון של שנים רבות. "במרפאתי אני פוגשת גם מקרים שנותחו בחוסר הצלחה, או בעיוותים שנוצרו מטיפול כירורגי לא מדויק או פדיקור, המטרה תמיד היא להוציא את המטפל/ת עם ציפורן יפה, מסודרת ולא כואבת".

גם אחרי טיפול מוצלח, הרגלים יומיומיים יכולים לעשות את ההבדל. ההמלצות העיקריות: לגזור את הציפורן בקו ישר ולא באלכסון, ולא לקצר אותה יותר מדי; לבחור נעליים עם מרווח של כסנטימטר בין קצה הבוהן הארוכה לסוף הנעל; להתאים את נעל הספורט לסוג הפעילות; להקפיד על גרביים ועל ייבוש כפות הרגליים לאחר רחצה; ולפנות לבדיקה בשלב מוקדם, לפני שהדלקת מתפתחת.

"ציפורן חודרנית היא לא גזירת גורל", מסכמת צמח. "רוב המטופלים שמגיעים אליי חיו עם הכאב הרבה יותר זמן ממה שהיו צריכים. כשמאבחנים נכון ובוחרים את הטיפול המתאים, אפשר לחזור ללכת, לרוץ ולנעול כל נעל בלי לחשוב על הבוהן".

קרולין צמח היא פודיאטרית מומחית למחלות וכירורגית ציפורניים, בוגרת תואר ראשון בפודיאטריה B.Sc. (Hons)M.C.PODמאוניברסיטת סאנדרלנד באנגליה. לאחר לימודיה עבדה בבית החולים תל השומר, וכן בבית חולים השרון, במכבי שירותי בריאות, במשך 18 שנה ובמרפאת כף רגל סוכרתית "מכבי השלום". צמח מכהנת כיו"ר אגוד הפודיאטרים בישראל, חברה בוועדה המייעצת לשר הבריאות בתחום הפודיאטריה, מנהלת את תחום הפודיאטריה בפורום זאפ דוקטורס, ומייסדת ומארגנת הכנסים הבינלאומיים P.O.D International Medical Conference. היא מקבלת מטופלים בקליניקות ברמת גן ובהרצליה.

הכתבה בשיתוף zap דוקטורס